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医疗保健:医保信息平台招标完成 龙头企业实力凸显

2019-05-09 类别:行业研究 机构:中信建投 研究员:贺菊颖

[摘要]

事件:


国家医保局信息平台建设工程业务应用软件采购项目开标5月7日,国家医疗保障局信息平台建设工程业务应用软件采购项目(第7包-第9包)开标,中标企业如下:第7包(平安医保科技)、第8包(易联众、久远银海和创业慧康)、第9包(东华软件),至此国家医保局信息平台建设工程业务应用软件采购中标信息全部公布。


简评中标企业实力凸显,有望在医保信息建设中获益为了不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,更好保障病有所医,2018年国家机构改革中新设立国家医疗保障局。此次信息平台建设涉及医保局多项重要业务:异地就医管理、支付方式管理、医疗服务价格管理、药品和医用耗材招采管理、基金运行及审计监管、医疗保障智能监管、宏观决策大数据应用等。我们认为此次中标企业的产品质量、服务效率、品牌声誉得到国家医保局的认可,提升中标企业的品牌影响力。


此次国家医保局信息平台建设软件采购涉及的医保信息建设的上市公司有:东软集团、久远银海、易联众、卫宁健康、创业慧康、东华软件。中标企业实力凸显,有望在医保信息建设中获益:一方面这些企业在省级医保信息平台建设以及未来医保信息平台维护、升级等业务中均有较大概率中标;另一方面商业保险公司以及医疗机构在考虑合作商时也更认同这些企业的实力。


从中标金额看,基金监管是医保局信息平台建设的重点目的此次信息平台建设软件采购分为9个包,中标金额合计1694.15万元,其中第6包(基金运行及审计监管子系统、医疗保障智能监管子系统)的中标金额为328万元,是价格最高的,从这个角度看基金监管是医保局信息平台建设的重点目的。该软件包不仅要实现医保基金的全过程核算分析、问题预警;还需要建立规则库,建设医疗保障智能监管子系统。


2018年11月21日,国家医保局就“沈阳骗保案”召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动发布会,并且开通国家级举报电话,显示国家医保局打击骗保的决心。但是依靠举报、人工核查的方法打击骗保效率较低,而且随着医保异地结算的推广,难度将进一步提升。因此充分利用大数据、信息技术,创新监管方式方法,是医保局当前的一项重要工作。


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